免疫球蛋白IgM質(zhì)控品

IgM占血清免疫球蛋白總量的5%-10%，血清濃度約1mg/ml。單體IgM以膜結(jié)合型(mIgM)表達于細胞表面，構(gòu)成B細胞抗原受體(BCR)。分泌型IgM為五聚體，是分子量zui大的Ig，沉降系數(shù)為19S，稱為巨球蛋白，一般不能通過血管壁，主要存在于血液中。五聚體IgM含10個Fab段，有很強的抗原結(jié)合能力;含5個Fc段，比IgG更易激活補體。天然的血型抗體為IGM，血型不符的輸血 可致嚴重溶血反應(yīng)。IGM是個體發(fā)育過程中zui早合成和分泌的抗體，在胚胎發(fā)育晚期的胎兒即能產(chǎn)生IgM，故臍帶血IgM升高提示胎兒有宮內(nèi)感染(如風(fēng)疹病毒或巨細胞病毒等感染)。IgM也是初次體液免疫應(yīng)答中zui早出現(xiàn)的抗體，是機體抗感染的"先頭部dui";血清中檢出IgM 提示新近發(fā)生感染，可用于感染的早期診斷。膜表面IgM是B細胞抗原受體的主要成分。只表達mIgM是未成熟B細胞的標志。

 IgM在Ig中分子量zui大，通常稱為巨球蛋白，占血清Ig總量的10%。IgM由五個基本結(jié)構(gòu)相同的單體組成。各單位間由一條連結(jié)鏈(J鏈)連結(jié)成“星狀”的五聚體。IgM是在個體發(fā)育過程中zui早產(chǎn)生的抗體，也是經(jīng)抗原刺激的動物體內(nèi)zui先出現(xiàn)的抗體，因此檢查IgM的含量，有助于傳染病的早期診斷。通過結(jié)合補體，IgM有溶解細菌和溶解血細胞的作用，并能中和病毒，其效能比IgG高100倍以上。很多抗微生物的天然抗體、同族血凝素（抗A型與抗B型血）、類風(fēng)濕病中的類風(fēng)濕因子以及梅毒的補體結(jié)合抗體都屬于IgM。

(1)升高巨球蛋白血癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、急慢性肝病(病毒性肝炎、膽汁性肝硬化、隱匿性肝硬化、惡性腫瘤、傳染性單核細胞增多癥、梅毒、黑熱病、錐蟲病、傷寒、弓形體病、乙型腦炎、單核細胞性白血病、霍奇金病等。臍帶血IgM升高革蘭陰性桿菌感染、梅毒、風(fēng)疹、巨細胞病毒感染、單純皰疹、弓形體等宮內(nèi)感染等。

(2)降低原發(fā)性無丙種球蛋白血癥、非IgA和IgG型多發(fā)性骨髓瘤、霍奇金病、慢性淋巴細胞白血病、蛋白喪失性胃腸病等。

免疫球蛋白IgM質(zhì)控品

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